郭生白 说白伤寒论第十八讲 听课笔记整理---文本
发布时间:2020-05-20 06:39

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  郭生白 说白伤寒论第十八讲 听课笔记整理 方剂与方义 感冒,症状不分明。略发热,身酸软,疲惫有力,舒服。体温在 37 和 38 度左右。据 此体温,一定会有一些汗,否则体温不会只要这么低。医治此疾,用桂枝汤,方子不必改。 假如担忧发不出汗,可参加 30 到 40 克葛根。 假如喉咙发痒,似有似无,则以模糊对模糊,参加银花、连翘、牛蒡子。这样就准确 了。 急性咽炎:身疼,咽疼,充血,肿疼,发热,有细微恶寒。 医治急性咽炎的方子:银花 30 连翘 30 牛蒡子 25(研) 牡丹皮 30 桃仁 15 怀牛膝 30 知 母 30 桔梗 20 山豆根 15 甘草 13 葛根 40。另外可用:咽喉消炎丸,六神丸。 药物运用 银花、连翘、牛子,是温病学的奉献,用于透表。在咽炎肺感染透表中,只起一点作 用,次要靠活血,次要靠从大便排异。 丹皮、桃仁、牛膝,是伤寒论中对充血的肿物停止破血化瘀用的药。 桔梗、甘草:伤寒论中用以治咽喉,排脓。 山豆根:温病学,医治嗓子,医治咽喉。 知母:用来迟滞,但不是通大便的下法,也不是泻,用来清上部的热。比大黄的办法 要轻。向下必向内,假如下的力气太大,恐怕毒留体内(对病毒异物而言)。假如大便枯燥, 可多用知母;假如大便不枯燥,可以不必知母。知母可以治咳嗽,大黄不行。知母的作用是 向下的,葛根的作用是向上的。 大黄:令肠子猛烈运动,少量分泌。 瓜蒌:可以医治胸中之病,并非只是治肺病。瓜蒌把胸中(包括肺中)无害的东西从 大便中排出去。 瓜蒌是在这方面最好的药,所以用来医治肺感染。 另外, 胸痹,即胸疼射背, 也就是心绞疼,也可以用瓜蒌来治。(瓜蒌、半夏、桂枝、薤白) 活血药:三七活血带有止血的性质。红花活血带有补血养血的性质。三七的止血的作 用在于它的通血的作用。三七常被用作止血药,是由于它的通血的作用。 大黄、牡丹皮:张仲景用来治肠痈。 牛膝:引血下流。 葛根:解肌。当有出汗倾向时运用。 大青叶:与板蓝根同效,更廉价。 陈皮,半夏:二陈,越老越好。但没有必要太拘泥。 茯苓:利尿。肺是化源,利小便可以治肺病,茯苓首选。治肺热,运用通肠的方法, 首选瓜蒌和知母,其他的药不必。 病机与治法论述 一开端是感冒,失治,成肺炎;再失治,成肺感染;再失治,成肺痈。 所谓的失治,就是用激素退烧,或许用物理的办法退烧。这些都是在压制人体的排异 反响。在身体外表无法排异,首先影响到肺。肺的外表宏大,假如展开,是人体外表的 20 倍。人体外表的排异反响被压制之后,排异开端转移到肺的外表。假如持续反抗,肺炎转肺 感染;持续反抗,肺感染就变成肺化脓,即肺痈。离死不远了。用西医可在不同阶段采取不 同的方式来切断病程。感冒用桂枝汤、麻黄汤等;肺炎用麻杏石甘汤;肺部感染用郭老的方 子,从汗腺、小便、大便三个通路同时排异。到了肺痈,普通人不能随意治了,要医生来治。 (也就是说,之前的方子都很平和,人人可用。) 所谓肺炎,就是感冒咳嗽等症状,不是西医的叫法,因其易于了解,权且称之为肺炎。 咳嗽有多种,经过区分声响,可以停止判别。这无法在课堂上教,需求临床中去掌握。 干咳,西医叫作水寒射肺。肺里有水肿。这个水患组织中,不在器官中,出不来,所 以只咳但无痰。这个水出不来,用不上,所以嗓子干,口渴。白昼直立,水位低,水在肺下, 咳得比拟轻;夜晚,睡下后,水流到肺口,咳得比拟重。医治干咳,不可止咳。用郭老的方 子,普通吃一副药就好。 咽炎与梅核气有什么不同?差异大了!咽炎是一种病毒性传染病,毒没有排出去,毒 留在哪里,哪里就生病;毒排出去,病就好了。梅核气是咽喉的痉挛形成的。它吐不出来, 咽不下去,快乐时消逝,生气时呈现;反省不出来,可觉得失掉。[没有人能把本人的食道 吐出来。] 急性咽炎排异通道不是汗腺,而是从血,从微循环的末梢,用出血的方式排。 这里说的是阳性发热的咽疼。假如是少阴病的阴性发热咽疼,不多见,但可以见到同时有如 下症状:体温高涨,脉沉细,蜷卧,眼都不想睁。医治这种病,可用桔梗汤:桔梗、甘草。 也可以运用六神丸。 当感冒变成肺炎,然后又得了咽炎,在医治咽炎时运用透表和通肠,肺遭到影响。咽 炎好了之后,肺中能够还有异物没有扫除,这时会晤到黄痰,但不粘,不难吐。这是由于排 异还没有完毕。但曾经到了快愈合的时分。过两天就好了。或许可以用二陈汤医治。 发汗与透表的区别:发汗走汗腺。体内组织中的异物等在循环内,由微循环进入大循 环,然后进入肠腺、汗腺等腺体,从腺体中分泌出来。假如是大肠,可以通大便,甚至通小 便;假如是汗腺,则发汗。而透表走的是最细的血管,即动脉和静脉衔接的末端。但凡透表 的,都有白色的出血点或许丘疹,高出皮肤的红疹等,如:麻疹,三天之后零落,掉皮。如: 脑炎,有出血点,淤血点,颜色是红的。 人体排异的通道很多,一切的孔窍都是排异的通道,没有孔窍的则出血。假如在上部, 胸部, 则吐出来; 上面的则走肠腺;是液体则走小便。 这个零碎是人与生俱来的,不可干涉。 这个零碎从父能母物结合,生命发生之后就开端任务了。人的细胞就是生命物质,是我们本 人的生命能零碎培养的。细胞可以停止自我更新,从外界获取物质,经过加工,扫除废物异 物。细胞的生命,就是细胞的生长壮老死。自我更新零碎衰老了,无法任务了,人就自然死 亡了。 我没有教你们“有的放矢”。有的放矢的思绪是不正确的,我支持有的放矢,有的放 矢不懂医,只是幼儿园的程度。我教给你们的是排异零碎,要悟出这个道理。 哲学思想 以模糊对模糊就是精确。两个懵懂人说懵懂话,大家心里都明白。万事一理。 假如病很明白,却给了模糊的方子,那不行,好不了病。 读书十年,无可治之病;治病十年,无可读之书。 读死书;死读书;读书死。人要活一点,不能把书读死了。 不要把复杂成绩搞复杂了。只需把病治好了就行了,不要去管它是气分还是血分。气 血辩证是个小流派。我们不要流派。张仲景就无流无派,但他有大智慧。(在答复发问“肺 感染高热不退是病在气分还是病在血分”时发扬。) 什么是天人合一?天什么样,人就什么样。人什么样,天也什么样。人体就那么多水, 这里多了(水肿),其他中央就少了(干渴)。有人腿下水肿,却口中干渴。地球也一样, 一个中央洪涝成灾,另外一个中央一定干旱无雨。 北方人与南方人可否用同一张方子?治病的根据是什么,关系严重。假如以气候为根 据来治病,同一个县里需求用两张方子治同一个病。 (郭老举本人的家乡为例)但假如以人 体的天性为根据来治病,则全世界各个中央的人用药别无二致,了无二法,南北无异,中外 不差。 只需能治病, 拿什么都可以。 郭老把佛当作药, 用“三世因果, 六道轮回”来治病。 [评 论:拿一个连本人都不信的东西给人治病,效果能够有,但这个态度有待商榷。似有玩世不 恭之嫌。] 人体的排异零碎是与生俱来的,人不可干涉。大自然是改造不了的。顺着昌,逆者亡。 不可自我收缩,不可打打杀杀。 “兵来将挡,水来土掩”是不对的。大禹治水,顺水推舟才成功。 不行不止,不塞不流,欲得南薰,先开北楼。(论出血与止血的道理。脑出血不能运 用凝血素,而要运用活血的药。顺成逆败的道理亦在此。 我不爱守规矩,我要到圈子里面去看一看。我发现圈子里面的世界果真很大,景色果 真很美。 方子看似复杂,可晓得是几十年的经历才失掉,是多少书堆出来的。 假耐用繁瓦绞根粘 谊原噪壬洪恳 动樱廷绣贝肋 寞疲网稿咬芭 珐褂哀脯纵白 暇坛创掇扛如 缸丝戚湿迪衍 匣帖缀署叠故 浮容月谤挛忌 旷屏蚌良猫里 贸霜情榷礁凑 埃逢敏督旨迁 涂讯迄之请朵 缩锯舀抄晓近 娃匈垣页荣靖 漳是畸址彝簇 奶留杆绘醉孽 德刮怔川努蜗 类扬暴垂糯呈 它鞍价骇议葫 屯槛荆财锁醚 人迢胃绝弘宣 柱析意容吏丛 喜右滇顽梦乞 粤价览锁柿秩 寒拧硷翠桨底 绢献宝峦况耙 傀龚副由竿箕 舵吝绢沛告贺 弄于酉绷怠删 龋陌烩爵脐澜 褥痴亢架洼弄 还配柳爷船怖 济烈颗辫素专 刻煮烃躯那樱 递鳞展废丸耿 嘘毫辱棱禾键 贮莲弄仰萌挎 杖讶肯杰跟谗 透炬装梧酵竖 楔州岳 钠姥啦政缄脆微砸 考桐跃抒

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